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发布日期：2024-09-05 08:05    点击次数：98

“快坐快坐，站着多累！”

“站着言语不腰疼！”

……

站着到底累不累？站着腰疼不疼？

哪种身形对腰椎的压力最大？

谜底可能让你不测！

（图/视觉中国）

腰痛着实太常见了！当你嗅觉到腰痛的时候，有东说念主自行休息，有东说念主捶捶腰推拿推拿一下，有东说念主遴荐贴点膏药来缓解一下，大部分东说念主随契机随即求医。但永久反复的严重腰痛却不错导致劳能源的丧失，以致出现不同进度的精神豪情问题。

日常生存中那些无言的腰疼，

到底是什么原因引起的？

哪些情况需要引起嗜好？

哪些风俗对腰椎不友好？

护腰应该奈何作念？

南医三院脊柱二科刘则征副主任医师来为公共答疑解惑。

大约多慢性腰痛

原因不解确

刘则征先容，腰痛分为两大类。

第一类为特异性腰痛，是有明确的原因引起的腰痛，如腰椎骨折、腰椎肿瘤及腰椎感染等引起的腰痛；

第二类为非特异性腰痛，也就是无明确原因的腰痛。字据腰痛不绝时间又不错将症状不绝3个月以上的腰痛界说为慢性腰痛。

文件报说念，约有85%的慢性腰痛患者为非特异性腰痛。也就是说，大部分慢性腰痛的患者其实并未找到明确的原因。

内容上，临床中常见能够导致腰痛的疾病，主要有腰椎间盘隆起症、椎间盘源性腰痛、肌筋膜炎、腰椎小要害繁芜等。这些“腰痛”的原因、危害、进度不一，都不错通过有针对性的侵犯来灵验缓解。

哪种身形下

腰椎压力最大？

腰椎间盘隆起症在临床中异往往见。由于不良的生存工气派气、腰部外伤、先天性腰椎发育不良等原因所诱发的这种疾病，会导致腰椎间盘向后隆起，压迫神经根，形成腰痛，主要症状还包括下肢辐照痛、嗅觉麻痹等。

日常怎样幸免不良身形，

精通腰椎间盘隆起症呢？

患者又该怎样护腰，

精通病情加重或复发呢？

刘则征说，当先要了解卧、坐、立多样身形下腰椎所承受的压力。

躺着无疑是最无压力的。一项揣摸标明，平卧关于腰椎来说压力指数仅有25，但侧卧则会增多到75。

坐和站到底哪个对腰更友好？谜底是站——在莫得负重的情况下，当东说念主们接收前倾坐姿的时候，压力指数高达185，远高于赠给弯腰（150）和直立（100），而正坐位的腰椎压力指数（140），也高于赠给。

不同姿势的腰椎压力（Nachemson MD. PhD，1976）

这下你显著了吗？一般来说，站着比坐着对腰椎其实更友好，别嫌累；“站着言语不腰疼”的俗语，诚不我欺。关于需要往往坐着的东说念主来说，也务必要保持正确坐姿，弓背前倾的确很伤腰。

因此，日常保护腰椎，精通腰椎间盘隆起症，或依然患病的东说念主念念要作念好保健，务必幸免这些步履：弯腰不弯腿、弓背弯腰坐姿不正确、跷二郎腿、永久久坐、葛优躺……

你还需要掌合手正确的劳动/生存姿势：

（绘画：王若泓）

如果患上腰椎间盘隆起症，需要手术吗？

刘则征说，腰椎间盘隆起症的诊治战略主如果以改善腰腿功能，擢升生存质料，削弱难受，精通异日可能的腰部损害和失能为贪图的道路诊治。

轻度患者不错接收保守诊治，遴荐消炎止痛、神打算养、肌松剂等药物疗法，或针灸、推拿、牵引、局部热疗等康复理疗技艺，跟着病情进展，大夫会为患者提供多样不同术式的手术诊治。

坐不了多久就腰痛

是奈何回事？

有些东说念主会无法久坐，坐一段时间就腰痛难忍，只可站着办公，这是奈何回事呢？

刘则征领导，临床上有一类型的腰痛——椎盘源性腰痛的特色即是“坐不住”。

其特色是患者一般无外伤史，主要涌现为下腰痛，症状反复发作，不绝时间6个月以上，少有固定的压痛点，呈现难以定位的钝痛；患者往往变得“坐不住”，无法万古期保持坐姿，平时只可坐30分钟傍边，难受常在坐位时加重。

这类难受主要位于下腰部，有时也可向臀部及下肢放散，伴或不伴有膝要害以下的难受，但无特异性体征。

当大夫仔细商议赢得了这些难受的特色之后，很可能就会给患者开具影像查验，通过腰椎的MRI和椎间盘造影来对椎盘源性腰疼进行会诊。一朝赢得了明确的会诊，大夫就能够接收针对性的技艺来匡助患者处分问题，袪除病痛。

睡一觉起来腰更痛了？

原因是——

如果你的腰疼涌现为：腰或腰骶部胀痛、酸痛，局部发凉、皮肤麻痹、肌肉痉挛和畅通进攻等；多为一侧发病，难受可辐照至大腿外侧及后侧，可能会在晨起时加重，在合适行动后削弱，而一朝相比劳累也会加重——那很可能是腰臀肌筋膜炎，这亦然引起腰臀腿难受的常见病，多由劳累，姿势不良，损害等诱发。

与椎间盘源性腰痛不同的是，肌筋膜炎有明确的压痛点，也称为“扳机点”。急性肌筋膜炎的症状相比彰着，难受部位局限，压痛点愈加明确。

如果接管MRI查验，能看到受累部位出现水肿信号；急性筋膜炎若莫得得到实时处理，迟误不愈合跳动6个月可发展成为慢性筋膜炎，这时候难受界限就会有所迷漫，诊治周期更长。

诊治方面，大夫会忽视患者多休息，不需要皆备卧床，可合适行动但要幸免劳累、幸免万古期弯腰及久坐。急性期患者可指导腰身来踏实腰椎，减少肌肉畅通。

患者还不错接管微波、推拿、深层肌肉刺激、热毛巾热敷等康复理疗技艺来缓解不欢欣，或者服用非甾体类消炎药、接管打针诊治等。非难受期还忽视进行针对性的腰背部肌肉查考。

酬酢平台上常听到的

“要害繁芜”是奈何回事？

畅通中失慎“闪”了腰，痛到无法动掸？这种情况也不稀有。

其实很可能是“腰椎小要害繁芜”。这种情况主如果畅通时腰椎小要害的要害囊滑膜被很是畅通的小要害卡压。由于滑膜内阔别多半神经组织，是以当滑膜受到卡压后患者会出现浓烈的腰痛及反射性肌肉痉挛，常被误诊为急性腰肌扭伤。

这种情况咱们生存中相比常见且容易复发，男性多于女性。如不足时诊治会发展成慢性且严重的腰痛和腰椎小要害炎。

哪些行动容易激发腰椎小要害繁芜？

该病的发生与腰椎行动密切关系，多在腰椎屈曲-后伸、旋转等畅通时发生。举例患者在弯腰拾物、由坐位变为赠给或扭腰等行动时容易发生。

腰椎小要害繁芜会有什么样的症状？

主如果腰椎行动严重受限，部分患者会需要用手扶住腰部来增多腰椎踏实性，被迫的屈曲体位（蜷成一团）的时候，不错削弱难受。严重的时候，可能痛得无法行走，连去就医都需要坐轮椅或车床。

腰椎小要害繁芜的诊治方面，药物诊治期骗最为平时，举例非甾体类消炎镇痛药+肌肉温情剂，大夫还可能忽视进行一些康复理疗和手法复位，并条款患者卧床休息、指导腰身踏实腰椎；待难受缓解后，进行腰椎中枢肌群的查考以增多腰椎踏实性，幸免复发。

医学教会：南边医科大学从属第三病院脊柱二科 刘则征副主任医师