畅通对健康的益处已由纷乱的循证医学字据所阐明。然则，在看到畅通积极作用的同期，咱们也不行漠视不合适的畅通可能带来的风险。

本年，《心血管畅通医学指南》（以下简称《指南》）致密发布。编写《指南》的初志，一方面是匡助那些因心血管疾病而踟蹰是否进行畅通的患者宽心肠参与到畅通康复中来，另一方面亦然为泛泛大众提供科学的畅通率领，以幸免畅通中暴毙等极点不良心血干事件的发生。

心血管疾病患者更应该参与畅通

轨则畅通对心血管疾病患者的康复和调治大有裨益，这还是被许多大样本临床探究阐明，亦然咱们编写《指南》的依据。

然则，并非悉数的心血管疾病患者皆能如斯胜仗地总结畅通。糊口中，咱们更常见到的是心血管疾病患者念念畅通而不敢动，比如装配了支架的患者。此外，痴肥、高血压、血脂格外、糖尿病、懆急症和抑郁症等皆是常见的慢性病，也皆是心血管疾病的遑急危急身分。这些疾病患者在念念畅通每每常也得不到必要的维持。何如匡助各样患者进行安全的畅通锻真金不怕火呢？

《指南》为具有心血管疾病危急身分的东说念主群和其他慢性病患者，皆提供了畅通解决提倡，既指出了特定东说念主群畅通干系的潜在心血管风险，又推选了缩短风险、改善心功能的可选畅通决策。

极端值得一提的是，高危心血管疾病患者的畅通解决也单独成章，纳入了急性心肌梗死、冠状动脉旁路移植和经皮冠状动脉介入调治术后、心力清寒、腹黑移植术后等复杂而高危的临床情形。

规划参与高强度畅通者要评估风险

不管是泛泛东说念主群如故心血管疾病患者，在畅通前充分了解我方的躯壳景况，进行必要的风险评估，皆是保险畅通安全的要津。

有畅透风尚且风险低或风险中等的东说念主群不错不罢休畅通，包括竞技性畅通。

久坐不动者和高风险或极高风险东说念主群，不错进行低强度畅通，此时无需进一步进行风险评估。

规划参与高强度畅通的东说念主群或心血管疾病高危东说念主群，需要在畅通前进行风险筛查及干系评估。

风险筛查的技术包括病史集结、心电图、超声心动图、心肺畅通查考等。心肺畅通查考是现在概述判断心肺功能最准确的搜检，不错通过测定东说念主在休息、畅通及畅通杀青时复原期每一次呼吸的氧继承量（VO2）、二氧化碳排出量（VCO2）和通气量（VE），及心率、血压、心电图等，全面客不雅地把捏其畅通响应、心肺功能储备和功能受损过程，为制订个性化的畅通处方提供科学依据。

现在，许多三甲病院的心血管科皆有相应的亚专科不错提供畅透风险评估就业。在评估的基础上，大夫将给出包含畅通频率、强度、期间、类型、畅通量及进阶规划在内的畅通处方。

心血管病患者插足畅通前要了解的留神事项

★大体重东说念主群需要极端留神心血管风险和肌肉骨骼健康问题，应罢休痴肥者在鉴定大地上的高强度负重锻真金不怕火。

★高血压患者进行抗阻锻真金不怕火和静态畅通（如靠墙蹲、平板撑持）时，其降压成果与有氧畅通越过，甚而成果更好。

★血压遏抑细密但风险较高或有靶器官毁伤的成年东说念主，不提倡进行高强度的抗阻畅通。

★糖尿病患者应极少屡次运行畅通，最少每次10分钟并缓缓进阶。

★团体畅通对抑郁症患者的抑郁过程及症状的改善具有更好的成果，患者可在专科东说念主士的率领下，每周进行1次以上的团体畅通锻练。

★植入心血管植入型电子器械的患者，应尽量幸免参与可能激励胸部创感冒险的畅通，如足球、篮球和棒球等。

开始：《大众健康》杂志

作家：国度健康科普大众库成员、北京病院心血管畅通医学中心主任医师 汪芳kaiyun