导读：肩周炎是临床常见病症，针灸、中药养息均可取效，但偶然亦颇为辣手，那么如何赢得更为真的的疗效？学习一下黄宗勖先生针药并用治肩周炎的告戒吧！

针药并用养息肩关节周围炎69例疗效不雅察

—— 三针通关节 一帖除痹痛

肩周炎为中老年东谈主常见病之一，是肩关节囊和关节周围软组织的一种慢性退行性炎性疾病。其特征为肩背凄惨，上肢行径受限，手臂不行上举及后转。从而影响穿衣、梳头、写字及责任，给东谈主们的生计带来未便。若不足时养息，永远不愈，会引起肩周肌肉萎缩，从而使上肢功能受限。此病多见于中年以后，故有“五十肩”之称。

本病多由于气血病弱，局部感受风寒或扭伤、慢性劳损而引起。若徬徨日久不愈，会导致局部功能拦阻，筋肉粘连而成肩凝，故又有“肩凝症”及“冻肩”之称。

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临床府上

69例中，男31例，女38例；年岁最小者47岁，最大者72岁；病程2个月至1年23例，1～2年41例，3～5年以上5例。

02

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养息环节

针灸取穴：肩三针（肩髃、肩前、肩后）、天宗、合谷。

随证加减：手不行上举者加条口透承山；手不行前举者加阳陵泉透阴陵泉，手不行后转者加阴陵泉透阳陵泉。

操作：上肢穴用平补平泻法，下肢穴用泻法。每隔5分钟捻针1次，留针30分钟后，先拔去上肢针，然后下肢针用泻法，刺激量以病东谈主能耐受为度，同期嘱患者手上举或外展上肢，衔接进行3次后起针。

病程1～2年者加外敷中药：羌活、独活、桂枝、秦艽、当归、海风藤、乳香、没药各15克，桑枝30克。上药共炒热，布包熨患处半小时，冷即换，每天1～2次，或煎汤热敷患处半小时，冷即换。药汤重煎可连用3天。病程3～5年以上加内服中药：黄芪30克，羌活15克，桂枝15克，生地12克，彻骨草30克，鸡血藤30克，当归15克，丹参30克，香附9克，乳香、没药各9克，地鳖虫、蜈蚣各3条。

03

养息末端

疗效步伐：①症状皆备拔除，回话责任及作事者为痊可。②症状基本拔除，不错回话作事者为显赫好转。③在养息经过中稍有成效，事后又恢收复状者为无效。

痊可者52例，显赫好转者15例，无效者2例。

04

病例先容

例1

李某，女，49岁，工东谈主，1982年3月9日初诊。

病史：患者3个月前左侧肩臂发生凄惨，经服药未愈；前日复受凉而加重，肩关节功能行径受限，上举及外展贫乏，甚则遭灾背部凄惨，舌淡苔白，脉浮数。

辨证：风寒侵袭经络，气血凝滞。

治法：祛风散寒，舒筋活络，同一睦血。

处方：肩三针、合谷、条口透承山、天宗，天宗针后加拔罐。

操作：依前法。

复诊：经上述养息，症状显赫好转，手能上举，凄惨明显减弱，衔接针治5次痊可。

例2

王某，男，56岁，福州市郊农民，1993年10月4日初诊。

病史：患者右肩关节凄惨已1年余，受寒痛剧，得热痛减，继而出现右上肢行径受限，生计不行自理，屡治未效，故来求治。

查验：右肩痠重凄惨，右上肢行径度：上举凄惨（还未能摸到右耳），外展60°，后转仅能涉及骶部；右侧天宗穴有压痛，舌淡，苔白，脉缓。

辨证：寒邪侵袭，气血凝滞。

治法：祛寒止痛，疏调气血。

针肩三针，阳陵泉透阴陵泉，天宗针后加拔罐，中药外敷依前列。针后病东谈主自发上臂随性，上举能摸到右耳尖部，继续2个疗程，右肩凄惨皆备销亡，右上肢行径如常东谈主。随访1年未见复发。

例3

徐某，女，61岁，1985年4月6日初诊。

病史：患者于1980年冬月始，感两肩凄惨，痠重，抬举未便，上举、外展、后伸等行径拦阻，动则凄惨加重，穿衣、脱衣、梳头、洗脸均感贫乏，以右侧为甚，曾服中西药未效，前来诊治。

查验：局部无明显变调，外展60°，上举80°，肌肉松懈，伴有萎缩，舌质淡，苔薄白，脉千里细。

辨证：风寒侵袭，经筋受阻，气血运转不畅。

治法：调气血，祛风寒，舒筋活络止痛。

针灸取穴：肩三针、合谷、阴陵泉透阳陵泉；中药内服及外敷依前法。针药3次后凄惨减弱，肩关节行径限制稍大，经针药同治1个月后，肩臂凄惨皆备销亡，肩关节行径自由，外展80°，上举120°，可摸到对侧耳朵，其症痊可。为安逸疗效，嘱其再治5次。随访1年未见复发。

05

按语及体会

（1）本病在古代针灸文件中早有记录，如《针灸甲乙经》说：“肩痛不可举，无客乘风主之”“肩重不举，臂痛，肩髎主之。脊痛欲折，臑欲拔，手不行显示下，养老主之。”取条口透承山为上病下取，以疏肩部同名经之经气，负气血流通，疏散风寒而取效；肩三针可疏利关节，散三阳经之风寒之邪；取天宗疏解太阳之风寒而通经络，且用拔罐加强散寒通络之力；阳陵泉是足少阳之脉，所东谈主为合，为八会穴之一，针之可舒筋活络止痛。若上臂内侧和肩前凄惨及上臂外旋、外展、后伸欠利，乃病及三阴经脉，故取阴陵泉透阳陵泉，以通调阴经气血。同期合作肩部限度的主动行径，旨在通经活络而取效。

（2）据笔者临床告戒，本病可分为早、中、晚三期。早期以凄惨为主，或有轻度肩关节功能拦阻；中期以行径拦阻为主；晚期以肩关节粘连僵硬凄惨为主。早期针刺着力好，很快可调节。中期行径功能拦阻，除针刺之外，配以温经散寒、活血通络之中草药煎汤熏洗外敷，取效较著。晚期肩部关节粘连酿成，引起肩关节僵硬凄惨，有些患者肌肉萎缩，为难治病证，除了针刺并中药外用外，须加内服中药，表里同治，相得益彰才气取效。总之，此病除针药并治外，患者必须加强功能考试，作念手指爬墙通顺kaiyun中国官方网站，上肢前后舞动，痛臂伸直作圆周动弹，或两手投合手作旋转或托举通顺，以增强疗效。

发布于：湖北省